一般手术包括:盆底重建手术和压力性尿失禁手术。医护人员在住院期间会帮助并指导患者锻炼恢复,手术后出院注意事项详细介绍如下: 1、出院后建议口服抗生素3-5天,建议休息1个月,软食,避免不易消化食物、避
1,肾结核切除需要注意坚持抗结核治疗,一定要定期去医院复查了解肾功能的情况,患者还需要多注意休息,一定要避免总是过度劳累,每天都应该有一个足够的休息时间,睡眠质量一定要保持良好,患者还需要有一个良好的心情,保持乐观向上的心态对患者的病情恢复也会有一些好处和帮助,患者平时还需要尽量的多喝点水,保证有多一点的尿量,这样也会有助于毒素的排出。 2,肾结核切除之后需要定期做b超,还需要多吃一些有营养的食物,适当的多吃一些富含蛋白质的东西比较有好处,比如:蛋类、瘦肉、鱼肉、豆制品、奶制品等,患者避免吃一些生冷辛辣的东西,一些有刺激性的东西都不可以吃,患者也不可以总是吃一些热性的东西,一些辛辣油腻的食物,也不可以吃,比如:芥末、胡椒、辣椒、麻椒、肥肉等,患者保持饮食清淡一些比较好。 3,肾结核患者在做了切除手术之后,一定要限制高胆固醇性食物的摄入,如:动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等,这类的东西都不可以多吃,患者在饮食方面也需要有一个良好的习惯,一定要避免暴饮暴食,患者平时尽量少吃多餐比较好,平时适当的多吃一些蔬菜和水果会有很多的好处,一定要避免吃海鲜类的发物,还有一些红肉类也应该少吃。 最后,肾结核切除之后要注意好好的调理身体,身体强壮了,患者恢复也会比较快,而且还需要长期用药进行治疗,尽量避免总是吃一些有刺激性的东西,日常多摄入一些营养丰富的东西,避免总是过于劳累,也不可以总是乱发脾气,保持良好的心态很重要。
年近50岁的姚女士,2014年曾因右肾结核将右侧肾脏全部切除,术后仅抗结核治疗3月就停药了。今年2月份姚女士突然出现腰部持续性疼痛,伴双下肢放射痛,寝食难安,到我院就诊竟然是结核菌又侵犯了腰椎,腰椎被破坏还化脓了,医学上称“腰椎结核伴寒性脓肿”。 53岁的王先生,2012年曾患左肾结核,当年就做了左肾切除手术,手术后也仅服用了3个月结核药,自己以为病好了就停药了。今年5月份出现尿频尿痛,经检查确诊右肾也得了结核,并且发生了肾功能衰竭。 看来肾结核即使切掉坏肾,也不是万事大吉,由于使用抗结核治疗的时间太短,结核菌没有被彻底消除,导致结核病又继续损害了身体的其它的部位。 武汉市医疗救治中心重症结核科张丽主任医师提示:肾结核多发生在成年人,肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同。病变初期局限于肾脏的某一部分,单侧肾多见,症状甚少,早期很难发现。假如在尿液中找到结核杆菌可以确诊。病情继续发展,可以出现明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症,还可以出现血尿、脓尿、腰痛,食欲减退、消瘦、乏力、盗汗、低热等全身症状,也可能侵犯其他系统。 肾结核的病变过程非常缓慢,早期又不容易确诊,发展到后期,一侧的肾脏保不住了,就必须手术切除坏肾。 由于坏肾切除后,病人感觉舒服了,就以为自己的肾结核完全治好了,还有非结核专业医生的 指导错误,导致患者早期中断了抗结核治疗。恶果一般在几年后出现,结核病又复发了,结核病可以破坏对侧的好肾,导致肾功能衰竭。还有的身体的其它部位结核病复发。 因此,肾结核手术前后亦需较长时期的抗结核药应用,以防结核播散,术后巩固治疗不能忽视。在抗结核治疗时必须坚持早期、联合、适量、全程和规律十字用药方针,抗结核方案18~24个月,在停止用药后,病人仍需强调继续长期随访观察,定期作尿液检查及泌尿系造影检查至少3~5年。 因此,肾结核术后亦需坚持抗结核药物治疗,完成抗结核疗程,以防结核播散和术后巩固治疗。 本文系张丽医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.定期膀胱灌注: 术后2-4周,无膀胱刺激症及尿路感染,尿常规检查正常,开始灌注。灌注前不要大量饮水,或输液,可灌注卡介苗或化疗药。 每次灌注前排空膀胱,碘伏消毒尿道口,插入F14号一次性尿管,注入全部药液,将尿管内药液全部注入膀胱。夹闭尿管后,拔除尿管。取左侧卧位、右侧卧位、俯卧位、仰卧位四个体位各10-15分钟,1-2小时后排出药液。每周一次,共4-8次;以后每月一次,共1-2年。 2.定期膀胱镜检:一年内每3个月复查膀胱镜;一年后每半年复查膀胱镜,二年后每年复查膀胱镜。 3. 膀胱癌的病因及预防 膀胱癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程,既有内在的遗传因素,又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,约30%~50%的膀胱癌由吸烟引起,吸烟可使膀胱癌危险率增加2~4倍,其危险率与吸烟强度和时间成正比。化学致癌物是膀胱癌的致病因素,尤其是芳香胺类化合物,如2-萘胺、4-氨基联苯,广泛存在于烟草和各种化学工业中。烟草代谢产物经尿液排出体外,尿液中的致癌成分诱导膀胱上皮细胞恶变。另一重要的致病危险因素为长期接触工业化学产品,职业因素是最早获知的膀胱癌致病危险因素,约20%的膀胱癌是由职业因素引起的,包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革及铝、铁和钢生产。柴油机废气累积也可增加膀胱癌的发生危险[26]。其他可能的致病因素还包括慢性感染(细菌、血吸虫及HPV感染等)、应用化疗药物环磷酰胺(潜伏期6~13年)[30]引、滥用含有非那西汀的止痛药(10年以上)、盆腔放疗、长期饮用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜昧剂及染发剂等。另外,膀胱癌还可能与遗传有关,有家族史者发生膀胱癌的危险性明显增加,遗传性视网膜母细胞瘤患者的膀胱癌发生率也明显升高[43]。对于肌层浸润性膀胱癌,慢性尿路感染、残余尿及长期异物刺激(留置导尿管、结石)与之关系密切,其主要见于鳞状细胞癌和腺癌。 生活要有规律,膀胱癌患者术后饮食要合理。 1.禁烟禁酒,这是很多癌症患者都必须做到的。不仅对于癌症患者不利,对于正常的健康身体也是极为不利的。 2.禁吃熏制、腌制、煎炸、发霉、辛辣刺激性的食物,这些食物是重要的致癌物质,含有亚硝酸胺。避免咖啡、人造甜昧剂及染发剂等。 3.多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,补充各类维生素、蛋白质,增强营养,提高身体抵抗力。 4. 此外还要多喝水,能及时排出毒素,防止毒素滞留在膀胱。
好大夫宣教-肾切除术后("独肾")的注意事项! (浙江省人民医院 泌尿外科沃奇军大夫原创文章 欢迎转载)! 我们都有两个肾脏,"两兄弟"一起帮我们分担着排尿排毒的"家务事"。如果不幸因为手术丢了一个,家里再有点事,另一个兄弟只好单枪匹马,硬着头皮上了。对于"独肾",大家要倍加关注,好好供着,可别因为看护不力,隔三差五的往医院跑了("独肾"如果不排尿液和毒素,严重到尿毒症,那只有靠机器血透或者苦等援兵-移植肾。) 第一,肾切除术后的复查期限是怎么样的? 定期、长期甚至终身的 第二、复查间隔或者周期? 如果没有特殊情况,术后一个月、三个月、半年、一年……以后至少每年一次 当然如果有任何不舒服,及时就诊。 特别提醒:(如果是因为肾肿瘤切除了一侧肾脏或部分肾),随访的时间要更长,至少要每年体检一次。 第三,复查项目有哪些? 泌尿系统B超或CT,尿常规,血生化(包含了肝功能、肾功能、血糖、血脂、尿酸……),血压。其他的还包括必要时的膀胱镜、输尿管镜等等(适合于以前有肾盂癌、输尿管癌病史,随访中再次出现血尿等提示对侧新发的情况) 第四,复查重点关注什么项目和指标? 有没有肾或者输尿管结石? 有没有肾积水? 有没有腰胀、腰痛? 肾功能情况(肌酐值)? 有没有高血压(高血压肾病影响肾功能!) 有没有高血糖(糖尿病肾病也会影响肾功能) 尿酸高不高? 尿量怎么样? 小便化验报告怎样?(尿蛋白高要注意排查肾炎; 红细胞高提示结石并注意排查肿瘤; 白细胞高提示感染等等) 第五 平时还要注意什么? 平时要多饮水,注意蛋白摄入不要太多,尤其是肾功能不好的要控制蛋白摄入的量 第六,"是药三分毒"不要随便乱服用药物补品或者是药品,即使是中药,也可能是会损害肾功能的,甚至引起急性肾功衰竭和尿毒症。 最后,对已经有慢性肾炎,或者是其他的影响肾功能的内科病比如糖尿病、高血压、高尿酸血症等。要把血糖,血压、尿酸等等控制在正常范围之内,也就是要坚持吃药,服用降糖降压的药物,减缓肾脏的损伤。 本文系沃奇军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
不想长结石?应该少吃这些食物: 1草酸盐:富含草酸盐的食物有:甜菜、巧克力、咖啡、可乐、坚果、欧芹、花生、大黄、菠菜、草莓、茶,以及小麦麸皮。 2肉类和某些鱼类:动物蛋白会加速在尿液中产生尿酸和钙,从而导致结石的形成,吃肉要适度。 3.高嘌呤食物:食物中的嘌呤会降解成尿酸,需要减少高嘌呤食物的摄入,包括各类海鲜。 4维生素C:但对于肾结石患者而言,维生素C会被机体转化成草酸盐。不要服用大剂量补充维生素C的药物。 预防结石多吃: 1奶制品:食用奶制品实际上可以降低患肾结石的风险 2维生素A:富含维生素A的食物包括:红薯、南瓜、笋瓜、椰菜,以及胡萝卜 3维生素B:维生素B6可降低血液中草酸盐的含量
1)术后伤口不要沾水,出院后7-10天左右视伤口愈合情况,再恢复正常洗澡。伤口如用可吸收线缝合,会自行吸收,不用拆线。 2)一般患者只需休息数天,轻体力劳动者(如办公室工作人员)即可恢复工作;重体力劳动者,术后半年内建议适当减轻劳动强度,负重在30公斤以下。 3)半年内不从事剧烈运动,不举重物,可以散步、打拳、开车、爬楼梯等。 4)特别注意防治腹内压增高疾病,若有慢性咳嗽、前列腺增生、便秘等应积极正确治疗,以防患侧复发或对侧再发。 5)随访时间: 1)如有伤口红、肿、热、痛、有渗出液、出血、发高烧等情况时,应及时至医院就诊。 2)一般出院后2周来院首次复查,建议以后每间隔半年至一年复查几次。
1. 术后尿频、尿急、尿痛 前列腺术后有些患者尿频、尿急、尿痛等症状无明显改善,甚至部分患者进一步加重,多考虑术后创面未完全修复,尿液刺激或存在感染所致,因此建议术后患者适量多饮水、保持小便通畅,加强
各种输尿管手术、经输尿管碎石取石术、经皮肾穿刺碎石等术后,均常规留置双J管,即输尿管支架管,可达到支撑、引流的目的,帮助术后恢复。医嘱拔管之前须注意以下几点: 1. 多饮水。每天饮水2000毫升以上,
膀胱过度活动症是指尿急、尿频和急迫性尿失禁等临床症状构成的征候群。 1.尿急是指一种突发、强烈的排尿欲望,且很难被主观抑制而延迟排尿。 2.尿频为一种主诉,指患者自觉每天排尿次数过于频繁。在主观感觉的基础上,成人排尿次数达到:日间≥8次,夜间≥2次,每次尿量